「マンジャロ2.5mgで体重が減っているけれど、5mgに増やした方がいい？」
「2.5mgをずっと続けてもいい？」
「5mgにすると副作用が強くならないか心配」
マンジャロを使用している方から、このようなご相談をいただくことがあります。
マンジャロには2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg、15mgがありますが、マンジャロとして承認されている2型糖尿病の治療では、2.5mgは治療を始めるための用量、5mgが基本的な維持用量として設定されています。
今回は、マンジャロ2.5mgと5mgの違いや、増量をどのように考えるのかについて解説します。
マンジャロはなぜ2.5mgから始めるの？
マンジャロの有効成分「チルゼパチド」は、GIP受容体とGLP-1受容体の両方に作用する薬です。週1回皮下注射します。
マンジャロの承認された2型糖尿病の用法では、
2.5mgを週1回、4週間投与
↓
5mgを週1回
という流れが基本です。
最初から5mgを使用するのではなく2.5mgから開始するのは、薬に体を慣らしながら治療を進めるためです。
2.5mgと5mgは何が違う？
大きな違いは、2.5mgは開始用量、5mgは基本的な維持用量という位置づけです。
そのため、
「2.5mgで少し体重が減ったから、ずっと2.5mgの方がよい」
「早く体重を減らしたいので、すぐ5mgにしたい」
と、ご自身だけで用量を決めるのはおすすめできません。
効果だけでなく、吐き気、便秘、下痢などの副作用や体調も確認しながら、医師と相談して治療を進めることが大切です。
4週間経ったら必ず5mgに増量するの？
マンジャロの2型糖尿病に対する承認用法では、2.5mgを4週間投与した後、5mgへ増量します。
一方、当院でマンジャロを体重管理目的に使用する場合は、マンジャロとして承認された効能・効果とは異なる適応外使用となります。
そのため、単純に「4週間経ったから自動的に増量する」と考えるのではなく、
- 体重の変化
- 食欲の変化
- 吐き気や便秘などの症状
- 食事量
- 体調
- 既往歴や服用中のお薬
などを確認しながら、医師が治療方針を判断します。
なお、同じ有効成分チルゼパチドを含む肥満症治療薬「ゼップバウンド」では、2.5mgから開始し、4週間の間隔で2.5mgずつ増量する用法が承認されています。肥満症に対しては対象となる患者さんの基準も定められています。
「体重が減らない＝すぐ増量」ではありません
マンジャロを開始しても、すぐに大きく体重が減るとは限りません。
また、体重だけを見て、
「減らないから用量を増やそう」
と判断するのも適切ではありません。
治療では、食欲がどう変わったか、食事量が変化しているか、副作用なく治療を続けられているかなども重要です。
マンジャロは、用量を増やすことそのものが目的ではありません。
必要な効果と安全性のバランスを考えながら治療することが大切です。
5mgへ増量すると副作用も強くなる？
マンジャロでは、悪心、下痢、便秘、嘔吐、食欲減退などの消化器症状がみられることがあります。
特に増量時には、胃腸症状に注意しながら治療する必要があります。
「吐き気はあるけれど、痩せたいから我慢して増量する」
という考え方はおすすめできません。
症状が強い場合には、無理に治療を進めず医師に相談してください。
こんなときは増量前に相談してください
次のような場合は、用量を変更する前に医師へご相談ください。
- 吐き気や嘔吐が続いている
- 下痢や便秘が強い
- 食事をほとんど取れない
- 強い腹痛がある
- 急激に体重が減少している
- 体調がすぐれない
マンジャロでは、頻度は高くありませんが、急性膵炎、胆嚢炎・胆管炎、イレウスなどの重大な副作用についても注意が必要です。
強い腹痛や繰り返す嘔吐などがある場合には、速やかに医療機関へ相談してください。
フロル漢方内科クリニックのマンジャロ料金
当院では、より継続して治療していただきやすいよう、マンジャロの料金を見直しました。
| 用量 | 料金（税込） |
|---|---|
| 2.5mg × 2本 | 8,000円 |
| 2.5mg × 4本 | 16,000円 |
| 5mg × 4本 | 22,000円 |
| 7.5mg × 4本 | 30,000円 |
| 10mg × 4本 | 38,000円 |
※自由診療です。
※初回診察料：無料（薬剤費別途）
※再診料：原則として無料 （治療継続中の経過確認に限ります）
※診察の結果、処方できない場合があります。
※使用する用量については、診察のうえ医師が判断します。
「自分は2.5mg？5mg？」と迷ったらご相談ください
マンジャロ治療では、必ずしも「用量を上げるほどよい」というわけではありません。
大切なのは、体重だけではなく、
「食欲がどう変化しているか」
「無理なく食事を取れているか」
「副作用なく治療を続けられているか」
まで確認することです。
フロル漢方内科クリニックでは、患者さんの体調や治療経過を確認しながら治療方針をご相談します。
また、体重増加とともに、便秘、むくみ、冷え、更年期の不調、月経前の不調などが気になる方は、漢方治療についても一緒にご相談いただけます。
安城市・新安城周辺で、
「マンジャロを始めてみたい」
「2.5mgから5mgへ増量するか相談したい」
「今の用量が自分に合っているか知りたい」
「副作用について相談したい」
という方は、お気軽にご相談ください。
よくあるご質問
Q. マンジャロ2.5mgは何週間使いますか？
マンジャロの承認された2型糖尿病の用法では、2.5mgを週1回4週間投与した後、5mgへ増量します。
体重管理目的での使用については適応外使用となるため、診察のうえ治療方針を判断します。
Q. 2.5mgで痩せていても5mgに増やすのですか？
体重の変化だけでなく、副作用や食欲、体調なども含めて判断する必要があります。自己判断で増量・減量せず、医師にご相談ください。
Q. 5mgにすれば2.5mgより早く痩せますか？
用量だけで体重減少のスピードが決まるわけではありません。効果には個人差があり、副作用とのバランスも重要です。
Q. 5mgにして吐き気が出たらどうすればいいですか？
無理に我慢せず、処方を受けた医療機関にご相談ください。特に強い腹痛や繰り返す嘔吐などがある場合には、速やかな受診が必要です。
Q. 初めてでも5mgから始められますか？
マンジャロの承認された2型糖尿病の用法では、週1回2.5mgから開始します。
実際の処方については診察のうえ医師が判断します。
