マンジャロの有効成分はチルゼパチドです。

GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンの受容体に作用する「GIP/GLP-1受容体作動薬」に分類されます。PMDAの電子添文でも、持続性GIP/GLP-1受容体作動薬として記載されています。

マンジャロは日本では2型糖尿病を効能・効果として承認された医薬品です。

一方、チルゼパチドには体重減少作用が認められており、同じ成分を含む「ゼップバウンド」は、日本で一定の条件を満たす肥満症の治療薬として承認されています。

当院でマンジャロを体重管理目的で使用する場合は、**マンジャロとして承認された効能・効果とは異なる目的での使用（適応外使用）**となります。

マンジャロはGIPとGLP-1の受容体に作用し、血糖値に応じたインスリン分泌などに作用します。また、胃内容排出にも影響します。

その結果、

• 食欲が以前ほど強くなくなる
• 少ない食事量で満足しやすくなる
• 間食を減らしやすくなる

と感じる方がいます。

ただし、マンジャロを使用すれば誰でも同じように体重が減るわけではありません。

体重の変化には、開始時の体重、食事、運動、生活習慣、使用量、治療期間などによって個人差があります。

「注射だけで痩せる」という治療ではなく、食事や生活習慣も含めて取り組むことが大切です。

マンジャロは週1回皮下注射する薬剤です。

承認された2型糖尿病の用法では、2.5mgを週1回から開始し、4週間後に5mgへ増量することが基本となっています。また、胃腸症状などで薬に耐えにくい場合には、減量や増量時期を延期することが示されています。

体重管理目的の自由診療においても、当院では患者さんの状態や副作用を確認しながら、医師が用量を判断します。

マンジャロは、量を増やせば増やすほどよい薬ではありません。

用量が増えると効果が強くなる一方で、吐き気や下痢、便秘などの副作用が出やすくなる可能性があります。

無理に増量せず、自分に合った量で継続することが大切です。

臨床試験でも悪心、下痢、食欲減退、便秘などが主な副作用として報告されています。

また、頻度は高くありませんが、急性膵炎、胆石症・胆嚢炎・胆管炎、イレウスなどにも注意が必要です。強い腹痛や繰り返す嘔吐などがある場合には、使用を中止して速やかに医療機関へ相談する必要があります。

マンジャロはすべての方に適した薬ではありません。

妊娠中または妊娠している可能性がある方、重度の胃腸障害がある方、膵炎の既往がある方など、使用できない場合や慎重な判断が必要となる場合があります。現在服用している薬との関係にも注意が必要です。

そのため、当院では診察で既往歴や現在の服薬状況などを確認したうえで処方を判断しています。

体重が増える背景には、食べ過ぎだけではなく、

便秘、むくみ、冷え、月経前の不調、更年期の変化、睡眠やストレス

などが関係していることもあります。

フロル漢方内科クリニックでは、単に体重を減らすことだけを目的とせず、その方のお悩みや体調についても一緒に確認します。

必要に応じて、漢方治療なども含めた治療についてご相談いただけます。

フロル漢方内科クリニックは、新安城駅前にあります。

安城市だけでなく、知立市・刈谷市など近隣地域から、医療ダイエットや漢方治療についてご相談いただくことも可能です。

「マンジャロが自分に向いているか知りたい」
「初めてなので2.5mgから相談したい」
「以前使ったけれど副作用が気になった」
「マンジャロと漢方について一緒に相談したい」

といったご相談も承っています。

マンジャロによる治療をご希望の方は、医師の診察を受けていただいたうえで治療方針を決定します。