マンジャロを使ってみたいけれど、副作用が心配」
「マンジャロを始めてから少し吐き気がある」
「便秘になったけれど、このまま続けても大丈夫？」
マンジャロについて、このようなご相談をいただくことがあります。
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は週1回注射するGIP/GLP-1受容体作動薬です。
効果が期待できる一方で、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲低下などの副作用がみられることがあります。これらの消化器症状は、マンジャロの添付文書でも5％以上の副作用として記載されています。
今回は、マンジャロで起こりやすい副作用と、副作用が出たときにどうしたらよいのかについて解説します。
マンジャロで起こりやすい副作用は？
マンジャロで比較的よくみられるのは、胃腸に関する症状です。
代表的なものとして、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲低下などがあります。
治療開始直後や用量を増やした後に症状が気になることもあります。
マンジャロの添付文書でも、胃腸障害などによって薬に耐えにくい場合には、減量または増量時期を延期することを検討するよう記載されています。
そのため、「吐き気があるけれど、早く痩せたいから予定どおり増量しよう」と自己判断するのはおすすめできません。
吐き気があるときはどうしたらいい？
マンジャロを使用すると、食欲が低下したり、胃腸の動きに影響したりするため、吐き気を感じることがあります。
軽い症状であっても、
- 食事が十分に取れているか
- 水分が取れているか
- 嘔吐していないか
- 症状が続いていないか
を確認することが大切です。
特に、吐いてしまって水分が取れない場合は注意が必要です。
マンジャロでは、下痢や嘔吐から脱水となり、急性腎障害に至る可能性についても注意喚起されています。
症状が強い場合や長く続く場合には、無理に使用を続けたり増量したりせず、医師にご相談ください。
便秘になったらどうする？
便秘もマンジャロで比較的よくみられる副作用のひとつです。
軽い便秘であれば、食事や水分摂取などを見直しながら経過を見ることもありますが、
「何日も便が出ない」
「お腹が大きく張る」
「強い腹痛がある」
「吐いてしまう」
といった場合には注意が必要です。
マンジャロでは、頻度は不明ですが**イレウス（腸閉塞を含む）**が重大な副作用として記載されています。
高度な便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐などがみられた場合には、速やかに医療機関へ相談してください。
「マンジャロを使っているから便秘は仕方ない」と考えて我慢しすぎないことが大切です。
下痢になったときは？
下痢も比較的よくみられる副作用です。
軽い下痢であっても、水分が失われます。
特に下痢が続く場合や、嘔吐も伴っている場合には脱水に注意してください。脱水が進むと腎臓に負担がかかる可能性があります。
水分が十分に取れない、尿量が極端に少ない、体調が悪いといった場合には医療機関へご相談ください。
食欲がなくなりすぎるのも注意が必要です
マンジャロを使用して、
「以前より食欲が減った」
と感じることがあります。
しかし、食べられないほど食欲が落ちることが治療の目標ではありません。
体重減少が大きすぎる場合には、マンジャロの添付文書でも減量や投与中止を検討するよう記載されています。
「食事がほとんど取れない」
「急激に体重が減っている」
「体がだるい」
といった場合には、次の注射をする前に医師へ相談しましょう。
こんな症状があれば、すぐに受診してください
副作用の多くは胃腸症状ですが、頻度は高くなくても注意しなければならない重大な副作用があります。
強い腹痛が続く・嘔吐を伴う
急性膵炎の可能性があります。
マンジャロでは急性膵炎が重大な副作用として記載されており、嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛などがみられた場合には、使用を中止して速やかに医師の診察を受ける必要があります。
強い便秘・お腹の張り・腹痛・嘔吐
イレウスの可能性があります。
高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐がある場合には、速やかに受診してください。
腹痛などの腹部症状
胆石症、胆嚢炎、胆管炎などにも注意が必要です。マンジャロの添付文書でも、腹痛などがみられた場合には必要に応じた検査を行うことが示されています。
息苦しさ・顔や喉の腫れなど
頻度は不明ですが、アナフィラキシーや血管性浮腫も重大な副作用として記載されています。
このような症状がある場合には、緊急に医療機関を受診してください。
2.5mgから5mgに増やして副作用が出たら？
マンジャロの承認された2型糖尿病の治療では、2.5mgから開始して5mgへ増量します。
しかし、胃腸症状などによって治療を続けることが難しい場合には、添付文書でも減量や増量時期の延期を検討することとされています。
そのため、
「4週間経ったから、体調が悪くても必ず増量しなければならない」
と考える必要はありません。
特に体重管理目的で使用している場合には適応外使用となるため、自己判断で用量を変更せず、医師と相談しながら治療を行うことが重要です。
→ 「マンジャロ2.5mgと5mgの違いは？増量のタイミングを医師が解説」
手術や胃カメラなどを予定している方も必ず伝えてください
マンジャロには胃内容物の排出を遅らせる作用があります。
現在の添付文書では、GLP-1受容体作動薬やGIP/GLP-1受容体作動薬を使用している患者さんで、術前の絶食を守っていても、全身麻酔または深い鎮静の際に誤嚥が生じた症例が報告されていることが記載されています。
手術や鎮静を伴う内視鏡検査などを予定している場合には、マンジャロを使用していることを事前に医師へ伝えてください。
自己判断で休薬するのではなく、手術や検査を担当する医師の指示に従いましょう。
副作用が心配だからマンジャロを使わない方がいい？
マンジャロには副作用がありますが、すべての方に強い副作用が起こるわけではありません。
大切なのは、
効果だけを追いかけて無理に増量しないこと
体調の変化を確認すること
気になる症状があれば早めに相談すること
です。
フロル漢方内科クリニックでは、マンジャロを処方するだけではなく、体重の変化や食欲、副作用などを確認しながら治療についてご相談します。
フロル漢方内科クリニックのマンジャロ料金
当院では、より継続して治療していただきやすいよう、マンジャロの料金を見直しました。
| 用量 | 料金（税込） |
|---|---|
| 2.5mg × 2本 | 8,000円 |
| 2.5mg × 4本 | 16,000円 |
| 5mg × 4本 | 22,000円 |
| 7.5mg × 4本 | 30,000円 |
| 10mg × 4本 | 38,000円 |
※自由診療です。
※診察の結果、処方できない場合があります。
※使用する用量は医師が診察のうえ判断します。
安城市でマンジャロの副作用について相談したい方へ
「マンジャロに興味はあるけれど副作用が心配」
「吐き気があるけれど、続けても大丈夫？」
「便秘がひどくなってきた」
「2.5mgから5mgに増量するか迷っている」
といったことも、診察時にご相談ください。
フロル漢方内科クリニックでは、患者さんの体調や治療経過を確認しながら、無理なく治療を続けられるよう一緒に治療方針を考えます。
マンジャロだけでなく、便秘、むくみ、冷え、更年期症状などについて漢方治療も含めてご相談いただけます。
よくあるご質問
Q. マンジャロで一番多い副作用は何ですか？
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲低下などの胃腸症状が比較的よくみられます。
Q. マンジャロで吐き気があっても続けて大丈夫ですか？
症状の程度によって判断が異なります。特に嘔吐が続く、水分が取れない、強い腹痛がある場合には、自己判断で使用を続けず医師に相談してください。
Q. マンジャロで便秘になることはありますか？
あります。便秘は比較的よくみられる副作用の一つです。ただし、高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐などがある場合にはイレウスの可能性もあるため受診が必要です。
Q. 副作用が出たら2.5mgに戻した方がいいですか？
用量変更は自己判断で行わず、医師にご相談ください。添付文書では、胃腸障害などで薬に耐えにくい場合、減量または増量時期の延期を検討することが示されています。
Q. マンジャロ使用中に手術や胃カメラを受けても大丈夫ですか？
全身麻酔や深い鎮静を受ける場合には注意が必要です。マンジャロを使用していることを、手術・検査を担当する医師に必ず伝えてください。
マンジャロによる医療ダイエットについて
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、日本国内では2型糖尿病を効能・効果として承認されている医薬品です。PMDAでは2026年5月19日改訂の最新添付文書が公開されています。
当院で体重管理を目的としてマンジャロを使用する場合は、承認された効能・効果とは異なる目的での使用（適応外使用）となります。
なお、同じ有効成分チルゼパチドを含む「ゼップバウンド」は、日本国内で一定の条件を満たす肥満症に対して承認されています。
治療の適否については医師が診察のうえ判断します。
マンジャロについてもっと知りたい方へ
→ マンジャロによる医療ダイエットとは？効果・副作用・料金を解説
